下肢静脈瘤の診断
下肢静脈瘤の診断では自覚症状や他覚症状の重傷度の把握とともに静脈弁のどこが壊れているのかという部位別診断が治療法の決定に重要です。
下肢静脈瘤の診断には慢性静脈疾患の臨床症状（Clinical signs）、病因（Etiologic classification）、解剖所見（Anatomic distribution）、病態生理所見(Pathophysiologic dysfunction)を世界中で統一された方法で系統的にチェックできるCEAP分類が広く用いられています。
ⅰ) 臨床症状（Clinical signs）
 症状（痛み、だるさ、重さ、掻痒感、ほてり、腫れ、こむら返りなど）を聴取下肢の観察（拡張静脈の種類、範囲、分布）（多毛、浮腫、色素沈着、湿疹、皮下脂肪の硬化、皮膚萎縮、皮膚潰瘍や潰瘍瘢痕の部位や範囲） |
ⅱ）病因（Etiologic classification）
→静脈壁や静脈弁の異常に関連する遺伝的素因、妊娠、職業、先天的形成（血管）異常、外
傷・手術・深部静脈血栓の既往、血液凝固異常の確認
| ⅲ）解剖所見（Anatomic distribution） | ||
|
 |
ⅳ）病態生理所見(Pathophysiologic dysfunction)
静脈機能検査にて静脈弁の機能や筋ポンプ機能を評価し脈波法にて肢の容積を量ることに
より静脈血逆流、筋ポンプ機能、静脈血還流を評価する。
CEAP分類
| 臨床分類（Clinical signs） | C0:静脈疾患を認めない C1:毛細血管拡張または網目状静脈 C2:静脈瘤 C3:浮腫 C4a:色素沈着や湿疹 C4ｂ:皮膚脂肪硬化や白色皮膚萎縮 C5:治癒後の潰瘍 C６：活動性潰瘍 S:症状あり A:無症状 |
| 病因分類（Etiologic classification） | Ec:先天性 Ep:一次性 Es:二次性 En:原因が明らかでない |
| 解剖的分類（Anatomic distribution） | As:表在性静脈 Ap:穿通枝 Ad:深部静脈 An:同定できない |
| 病態生理分類(Pathophysiologic dysfunction) | Pr:逆流 Po:閉塞 Pr,o:逆流と閉塞 Pn:不明 |
| 静脈の18領域について | 表在静脈 1. 毛細血管や網目状静脈 2. 大伏在静脈（膝上） 3. 大伏在静脈（膝下） 4. 小伏在静脈 5. 伏在静脈以外 深部静脈 6. 下大静脈 7. 総腸骨静脈 8. 内腸骨静脈 9. 外腸骨静脈 10. 骨盤内 11. 総大腿静脈 12. 深大腿静脈 13. 浅大腿静脈 14. 膝窩静脈 15. 下腿の静脈 16. 筋肉枝（腓腹、ヒラメ静脈） 17. 大腿18. 下腿 |